Dokumentacja medyczna

Udostępnianie dokumentacji medycznej

Informacje dotyczące spraw związanych z udostępnianiem dokumentacji medycznej można uzyskać pod numerem telefonu: 95 758 2071 wew. 369.

Kopia dokumentacji medycznej jest wydawana:

• pacjentowi,
• przedstawicielowi ustawowemu pacjenta,
• osobie upoważnionej przez pacjenta za życia – na piśmie.

Wydanie pierwszej kopii dokumentacji medycznej jest bezpłatne, każda następna zgodnie z obowiązującym cennikiem.

Wniosek o wydanie  dokumentacji medycznej można wysłać drogą elektroniczną na adres email: Ten adres pocztowy jest chroniony przed spamowaniem. Aby go zobaczyć, konieczne jest włączenie w przeglądarce obsługi JavaScript., przy czym dokumentacja medyczna zostanie przesłana po otrzymaniu oryginału wniosku o udostępnienie dokumentacji medycznej w formie papierowej.

Wniosek o wydanie dokumentacji medycznej w formie papierowej można dostarczyć osobiście bądź drogą pocztową na adres: NZOZ Szpital im. Prof. Z. Religi w Słubicach sp. z o.o., ul. Nadodrzańska 6, 69-100 Słubice.

W celu uzyskania kopii dokumentacji medycznej należy wypełnić załączony wniosek na dole strony.

Przechowywanie dokumentacji medycznej

Dokumentacja medyczna jest przechowywana przez okres 20 lat, licząc od końca roku  kalendarzowego, w którym dokonano ostatniego wpisu, z wyjątkiem:

• dokumentacji medycznej w przypadku zgonu pacjenta na skutek uszkodzenia ciała lub zatrucia, która jest przechowywana przez okres 30 lat, licząc od końca roku kalendarzowego, w którym nastąpił zgon;
• zdjęć rentgenowskich przechowywanych poza dokumentacją medyczną pacjenta, które są przechowywane przez okres 10 lat, licząc od końca roku kalendarzowego, w którym wykonano zdjęcie;
• skierowań na badania lub zleceń lekarza, które są przechowywane przez okres 5 lat, licząc od końca roku kalendarzowego, w którym zrealizowano świadczenie będące przedmiotem skierowania lub zlecenia;
• dokumentacji medycznej dotyczącej dzieci do ukończenia 2 roku życia, która jest przechowywania przez okres 22 lat.